Es muy fácil hablar en teoría, divagar sobre un tema. Pero aquí estamos tratando un tema de salud pública muy grave. Así que seamos pragmáticos y ajustémonos a la realidad.
La penalización del aborto
no disminuye su práctica. En Colombia, una de cuatro mujeres en edad fértil ha tenido al menos un aborto, indistintamente de su estrato social, a pesar de su ilegalidad. Y de todas las causas de muerte materna que existen, el aborto es la única completamente prevenible. Un aborto bien realizado no es causal de muerte. Por otro lado, en los países donde se practica el aborto legalmente y de forma segura, la reincidencia tiende a cero; es decir, en Colombia al menos una quinta parte de las mujeres que abortan vuelven a hacerlo una, dos o más veces, mientras que una mujer que se practica un aborto bien realizado con apoyo sicológico, seguimiento médico e instrucción en planificación, disminuye la probabilidad de embarazos no deseados y no vuelve a recurrir al aborto.
Estos son los datos tomados de la organización no gubernamental SI MUJER, de Nicaragua, publicados en el portal
Mujer Hoy (tasas de mortalidad materna actualizadas según el informe Estado de la Población Mundial, UNFPA, 2004.):
Argentina
El aborto ocupa el primer lugar como causa de muerte materna; la tasa de mortalidad materna (TMM) es de 82 por 100.000 nacidos vivos. El aborto es considerado un delito contra la vida. No es punible el aborto por violación o como resultado de un atentado al pudor de una mujer “idiota o demente”.
Bolivia
En Bolivia, cuya TMM asciende a 420 por 100.000 nacidos vivos, el aborto ocupa una de los primeros lugares de las causas de muerte materna. El aborto es delito (1993), salvo cuando el embarazo es producto de violación, rapto no seguido de matrimonio, estupro, incesto, cuando evita un peligro para la vida o la salud de la mujer.
Brasil
El aborto es la cuarta causa de muerte materna; la TMM es de 260 por 100.000 nacidos vivos. Se estima que anualmente se realizan entre 700 mil y un millón de abortos. El aborto es reconocido como delito contra la vida. En 27 hospitales de 12 de los 26 estados que establecen la legalidad del aborto desde 1988, se brindan servicios de aborto, entre ellos Río de Janeiro y San Pablo, una de las ciudades más grandes del mundo. El aborto es considerado lícito cuando el embarazo es producto de una violación o cuando implica un grave riesgo contra la vida de la gestante. La norma permite la interrupción antes de las 20 semanas de gestación.
Colombia
La segunda causa de muerte materna es el aborto; la TMM es de 130 por 100.000 nacidos vivos. El Código Penal considera toda forma de aborto como un delito contra la vida y la integridad personal (1980).
Costa Rica
La TMM es de 43 por 100.000 nacidos vivos. La tasa de aborto inducido es de 10.36 por 1.000 mujeres de 15-49 años (1995). El 12,4 por ciento de las muertes maternas fue por aborto en el período 1990-1994. El aborto es considerado un delito. Existe el aborto impune según el art.121 del Código Penal. El aborto terapéutico está autorizado cuando está en riesgo la vida y la salud de la mujer.
Chile
En Chile, el aborto es la primera causa de muerte materna; la TMM es de 31 por 100.000 nacidos vivos. Desde finales de la dictadura de Pinochet el aborto es ilegal en todos los supuestos, dado que derogó el aborto terapéutico que regía desde 1931. Se considera crimen y simple delito contra el orden de las familias y la moralidad públicas.
Ecuador
En Ecuador, la TMM es de 130 por 100.000 nacidos vivos. El aborto es considerado como un delito contra la existencia natural; el Código incluye un capítulo sobre lesiones del feto al que extiende la protección del bien jurídico. El aborto se acepta cuando existe peligro para la vida o la salud de la madre, en casos de violación o estupro contra mujer idiota o demente (1971).
El Salvador
La TMM es de 150 por 100.000 nacidos vivos. El aborto es una de las primeras causas. En 1998, el MSPAS registró 7.436 hospitalizaciones por aborto. El Código Penal de 1973 que permitía el aborto terapéutico por violación, razones eugenésicas, y el aborto culposo cometido por la mujer fue derogado en 1998. El nuevo Código Penal considera ilícito todo tipo de aborto. Se establece entre los delitos relativos a la vida del ser humano en formación.
Guatemala
La TMM es de 240 por 100.000 nacidos vivos. Según el MSPAS, en el año 2000, la tasa de mortalidad materna era de 153 por 100.000 nacidos vivos. El 9,5 por ciento por aborto provocado. El aborto es considerado un delito. Se permite el aborto para salvar la vida de la mujer.
Honduras
En Honduras, cuya TMM es 110 por 100.000 nacidos vivos, el aborto ocupa desde hace 25 años la segunda causa de egreso hospitalario. Desde 1997 se derogaron por decreto los artículos aprobados por el parlamento que despenalizaban el aborto por razones terapéuticas, eugenésicas y jurídicas.
México
El aborto es la tercera o cuarta causa de muerte materna y constituye el 25 por ciento de los ingresos del Hospital General de la Ciudad de México. La TMM es de 83 por 100.000 nacidos vivos. En agosto del 2000 fue aprobada una reforma favorable a la legislación del aborto en el Distrito Federal, ocasionando un importante debate nacional sobre el aborto por violación. El aborto no es punible si es “causado por la imprudencia de la mujer embarazada”, como resultado de violación o cuando corra peligro de muerte. Por razones eugenésicas está permitido en 12 de los 32 estados y el D.F. En el 2000 la causal de peligro de muerte de la madre se incluyó en todos los estados.
Nicaragua
El aborto es la primera o segunda causa de muerte materna hospitalaria desde el decenio de 1980. La TMM asciende a 250, 230, 142 o a 86 por 100.000 nacidos vivos, de acuerdo a diversas fuentes oficiales. El Código Penal vigente establece el aborto entre los delitos contra la vida. El nuevo Código Penal (aprobado en lo general) en el 2001 incorpora como delito el “daño físico o sicológico en el no nacido”, la pena de 5 años de cárcel, inhabilitación absoluta para el ejercicio de la profesión, y el cierre de las clínicas o consultorios por 8 años, para los prestadores de servicio. El Código Penal vigente desde 1871 permite el aborto terapéutico, no establece causales, la mujer debe contar con la autorización del cónyuge o un pariente cercano.
Panamá
El aborto ocupa el tercer lugar entre las primeras causa de muerte materna; la TMM es de 160 por 100.000 nacidos vivos. El aborto es considerado un delito. El Código Penal desde 1982 establece tres indicaciones de aborto: ética, terapéutica y eugenésica.
Paraguay
El aborto es la primera causa de muerte materna; la TMM es de 170 por 100.000 nacidos vivos. El aborto es considerado un delito. La legislación permite el aborto terapéutico desde 1937.
Perú
El aborto es la segunda causa de muerte materna, la TMM es de 410 por 100.000 nacidos vivos. El aborto es un delito. Desde 1997 el personal de salud está obligado a denunciar a las mujeres. En el 2002 un ministro de estado reglamentó la “inscripción de los concebidos”, la que debía realizarse en las unidades de salud. Se permite el aborto terapéutico para salvar la vida para evitar un mal grave y permanente de la mujer.
Puerto Rico
La TMM es de 25 por 100.000 nacidos vivos. El aborto es legal desde la sentencia de Roe vs. Wade del Tribunal Supremo de los EEUU., que legalizó el aborto en 1973.
El Código Penal establece pena de 3 años si no hay indicación terapéutica hecha por médico autorizado para conservar la salud o la vida de la madre.
República Dominicana
La TMM es de 150 por 100.000 nacidos vivos. Se ha aprobado el reconocimiento de los derechos del no nacido. El aborto está prohibido totalmente.
Uruguay
El 25 por ciento de las muertes maternas es por aborto; la TMM es de 27 por 100.000 nacidos vivos. El aborto es considerado un delito. Desde 1938 se acepta la indicación terapéutica, ética y social para la realización del aborto.
Como se ve, los dos países con menor índice de muerte materna por aborto son Puerto Rico, donde el aborto es legal, y Uruaguay, donde se acepta el aborto en varios casos. Sin embargo, el sólo hecho de legalizar parcial o totalmente el aborto, tampoco soluciona el problema: En Bolivia, aunque se acepta el aborto en algunos casos, la falta de recursos y la incapacidad del estado para brindar salud a sus nacionales, hace que la tasa de mortalidad materna por aborto sea altísima.
Por ello, sigo insistiendo en que no sólo es necesaria la legalización del aborto, sino que ésta debe estar acompañada de una legislación clara, y de políticas que aseguren los recursos, los estudios, y los programas necesarios para dar apoyo a la mujer, para hacer seguimiento al problema, y para establecer y ejecutar las acciones necesarias para no sólo reducir a cero la mortalidad materna por abortos, sino para ir eliminando las causales del aborto y así reducir su práctica.
Pero mientras el aborto siga siendo penalizado, no habrán esos recursos estatales, ni esos estudios, ni ese apoyo a la mujer; las mujeres seguirán practicándose abortos de forma ilegal, y el problema seguirá creciendo debajo de la alfombra.
El portal
Tirando Seriedad, dice al respecto:
Las cifras de aborto son muy altas en América Latina. Según el Instituto Alan Guttmacher, se estima que anualmente 4 millones de mujeres se someten a esta intervención. En la mayoría de los países de Latinoamérica las condiciones legales hacen que el aborto se practique en condiciones inadecuadas e inseguras teniendo como principales complicaciones hemorragias, infecciones, y perforaciones que pueden causar esterilidad e incluso la muerte. Se estima que anualmente 6,000 mujeres latinoamericanas pierden la vida en esta por esas razones. En comparación con otros países donde la legislación permite este procedimiento en forma segura el número de muertes se reduce a solo 100 casos por año.
Estamos hablando de salvar más de 5.500 vidas de mujeres cada año en latinoamérica. Según el portal
Derecho al Aborto,
Casi la mitad de las embarazadas tucumanas que se somete a abortos provocados o inseguros fallece. El 21% de los decesos relacionados con la gestación, parto o posparto obedece a complicaciones de abortos caseros, y cerca del 25% se produce por las hemorragias, las que generalmente son la consecuencia de un aborto doméstico o mal realizado. [...]
Lastreto informó que la mortalidad materna en Argentina es de 4,4 mujeres por cada 10.000 nacidos vivos, aunque con diferencias abismales entre regiones.
En Capital Federal es de 0,9 mujeres por cada 10.000 nacidos vivos; en Córdoba, de 1,3; en Chaco, de 15; y en el NOA, de 20 (igual que en Kenia y en Honduras). La mitad de estos decesos se debe a abortos domésticos. "Antes no teníamos leyes para colocar un DIU, y ahora que hay leyes faltan los anticonceptivos en los dispensarios", reclamó Lastreto. [...]
La mortalidad materna en Argentina se debe en un 53% a causas obstetricias directas, en un 31% al aborto y en un 16% a causas obstetricias indirectas.
Veamos
datos del mundo y de Colombia, según la Organización Mundial de la Salud:
En el mundo
· De los 210 millones de embarazos anuales, 80 millones son no planeados, es decir 2 de cada 5 embarazos.
· De los embarazos no planeados, 46 millones (58%) terminan interrumpiéndose, 19 millones de estos en países donde la intervención voluntaria del embarazo es ilegal.
· En América Latina se practican 3´700.000 abortos inseguros. El riesgo de muerte a causa del aborto inseguro en los países en desarrollo es de 370 por cada 100.000 casos.
· El número de mujeres que mueren a causa del aborto anualmente es 68.000, lo que equivale al 13% de la mortalidad materna. En América Latina, el aborto inseguro es responsable del 17 % de las muertes maternas.
· Dos tercios de los abortos practicados al año corresponden a mujeres de 15 a 30 años.
En América Latina
Más del 50% de los abortos se practican a mujeres de 20 a 29 años y casi el 70% a mujeres menores de 30 años.
· El riesgo de morir durante el parto de las jóvenes de edades entre 15 y 19 años es dos veces mayor que el de las mujeres de 20 a 30 años. Este riesgo es cinco veces mayor en las menores de 15 años. En el mundo, la principal causa de muerte de adolescentes de 15 a 19 años son los embarazos tempranos, sus riesgos y complicaciones. En los países en desarrollo 14% de los abortos se han practicado a menores de 20 años.
En Colombia
· Colombia, junto con Chile y El Salvador, son los únicos tres países de América Latina en los cuales la interrupción voluntaria del embarazo está prohibido bajo cualquier circunstancia. Sólo el 4% de la población mundial vive en países donde el aborto está absolutamente prohibido.
· A pesar del gran descenso en la tasa global de fecundidad que ha logrado el país, del total de embarazos en Colombia, 24% termina en aborto y 26% en nacimientos no deseados, es decir que 50% de los embarazos no son deseados.
· Entre todas las mujeres colombianas de 15 a 55 años, 22.9% -una de cada cuatro- declara haber tenido un aborto inducido. Dentro del grupo de mujeres de estas mismas edades que alguna vez han estado embarazadas, el porcentaje aumenta a 30.3% -una de cada tres-. Si se considera únicamente el grupo de adolescentes embarazadas menores de 19 años, el porcentaje llega a 44.5% –una de cada dos-.
· Dentro de las causas directas de mortalidad materna en Colombia la eclampsia es la principal, seguida en su orden por las complicaciones del trabajo de parto y el parto, el aborto y otras complicaciones del puerperio y hemorragias. De estas causas el aborto es la única totalmente prevenible.
· Aunque el mayor porcentaje de las mujeres que han abortado pertenecen al estrato más bajo (27,2%), el aborto es practicado por mujeres todos los estratos socio-económicos. El 16,6% pertenecen al estrato alto, 24,1% al estrato medio-alto, 21,8% al estrato medio-medio, 21,.6% al estrato medio-bajo, y 24,4% al estrato bajo.
· La mayoría de las mujeres que han abortado indican haber tenido sólo un aborto (79.2%). No obstante, una quinta parte de las mujeres que han interrumpido su embarazo de manera voluntaria (20,8%) han tenido dos o más abortos, 16,2% un segundo, 3,4% un tercer aborto y 1,2% cuatro o más abortos. En los países donde el aborto no está penalizado y se prestan servicios de salud reproductiva de calidad, la asesoría en materia de planificación familiar en el momento del primer aborto reduce sustancialmente el número de embarazos no deseados y la incidencia en terminaciones voluntarias de estos.
Notas
Las adolescentes tienen un riesgo mayor de pre-eclampsia (presión arterial alta relacionada con el embarazo- y de parto obstruido ya que la cabeza del feto es más grande que su zona pélvica.
Las cifras nos muestran claramente que la penalización del aborto lo único que ha logrado es acabar con la vida de miles de mujeres cada año, y mantener el problema escondido. La legalización se hace imperativa para salvar vidas, y también para conocer más a fondo el problema y poder buscar soluciones al mismo.
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