Lanero Faguilin, lo felicito primero que todo por haber creado un foro de laneros medicos, donde podamos discutir de nuestra asuntos, en estaopurtunidad quiero destarcar un casito que me parecio interesante, de una paciente que ingresa con cuadro de 3 dias con disuria, fiebre y malestar generalizado que el dia anterior a atenderla yo habia ingresado con esa msma sintomatologia en dos ocaciones dandole salida con manejo antibiotico con cefalosporina oral, sin embargo la paciente reingresa, sin mejoria, persistencia de la sintomatologia y empeoramiento del cuadro, para mi sorpresa al tener el repote del hemograma tenia WBC: 24.890, con PMN: 97 % y PLT: 98.000, lo primero por descabellado que se me vino a la mente fue en una enfemrdad tropical (leptopirosis o dengue) asi con ese hemograma atipico, ademas la paciente estaa anurica, o en un shock septico de foco urinario, pues la paciente realizo un cuadro de hipotension, y criodiaforesis, ademas de la anuria, la cual se restablecio del manejo cagresivo con liquidos, mas de 3.500 cc de SSN, OJO cuadro completamente anicterico, con nuetrofilia, sin embargo mi creencia en una leptospirosis o dengue por descabellada siguio, ahora mismo la paciente esta mejor, con su fucion renal conservada, un poco edematizada en UCI, con ICTERICIA, y ahora si, pues era una leptospirosis. Entonces, lo que invito es siempre a tratar de investigar las formas atipicas de presentacion de casos de enfermedades tropicales en la urgencia, sobretodo en regiones endemicas, aun cuando el hemograma no lo parecia, pero estos casos atipicos, son los que muchas veces desvian los diagnosticos, en este caso un compañero de urg penso en otras patologias como un ectopico roto por la agresividad del cuadro, pues la paciente llega con cifras tensionales estables, y abruptamente hace cuadro de hipotension de 80/50 mmHg, ahora la paciente se recupera satisfacotoriamente. espero les sirva esta experiencia
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) es perjudicial para la salud ?![[sC+].Isa_bel](https://cdn.laneros.net/data/avatars/m/173/173780.jpg?1373205195){kind=avatar}
