Salud Salud laneros, EPS y medicina prepagada: opiniones y experiencias

La salud y el bienestar.
HRC-kaliche dijo:
Según yo que soy contador y me han llegado muchos casos de persona que no gestionaron el retiro y después les resultan cobrando los meses que no pago, pero más importante que mi experiencia, según la misma ley es una obligación del independiente reportar las novedades, o sea reportar el retiro o de lo contrario se le seguirá cobrando hasta que gestione el retiro y pague lo que adeuda.

Acá esta el concepto del Ministerio de Protección Social:

Obligación de reportar novedad de retiro.

"Implica lo anterior que es jurídicamente viable que la EPS cobre los periodos en mora mientras estuvo suspendida la afiliación, esto es hasta por cuatro meses, más no por un período superior a este."
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Pues desde lo que ha pasado a personas conocidas y a mi hermano, Si debio obviamente decir venga me retiro... Sin embargo no le cobraron nada despues de 1 año :S

Por que entonces respondame lo siguiente por favor:

Si mi hermano despues de un año de no pagar EPS como independiente, Una empresa lo contrata... pues la empresa ahora es la que toma la obligacion de aportar, Digamos el escoje otra EPS, entonces que pasa ahi? Simplemente no le dan EPS? me parece ilogico pq nunca he escuchado eso.....
 
Perdon el Doble post Pero mire

Implica lo anterior que es jurídicamente viable que la EPS cobre los periodos en mora mientras estuvo suspendida la afiliación, esto es hasta por cuatro meses, más no por un período superior a este.

Finalmente, mientras puede volver a cotizar al régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social tiene la posibilidad de acceder a la protección que brinda el régimen subsidiado, independientemente de la mora en que haya incurrido, para lo cual puede acercarse a la Secretaria de salud del lugar de residencia.
 
Eso fue lo que le cité desde un principio.

Pero que se los pueden cobrar y basados en la ley, claro que si. Al menos en Sura los cobran. Ya les mostré desde la ley que si es legal y el procedimiento a seguir. Ahora, si quieren correr el riego, pues allá cada cual.
 
HRC-kaliche dijo:
Eso fue lo que le cité desde un principio.

Pero que se los pueden cobrar y basados en la ley, claro que si. Al menos en Sura los cobran. Ya les mostré desde la ley que si es legal y el procedimiento a seguir. Ahora, si quieren correr el riego, pues allá cada cual.
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Implica lo anterior que es jurídicamente viable que la EPS cobre los periodos en mora mientras estuvo suspendida la afiliación, esto es hasta por cuatro meses, más no por un período superior a este.



Pero segun esto despues de 4 meses ya lo toman como un retiro, por que llame a Famisanar Colsubsidio.

Pero segun usted que pueden cobrar legalmente? Si la ley dice que despues de 4 meses ya no!
 
DJGIOX dijo:
Implica lo anterior que es jurídicamente viable que la EPS cobre los periodos en mora mientras estuvo suspendida la afiliación, esto es hasta por cuatro meses, más no por un período superior a este.



Pero segun esto despues de 4 meses ya lo toman como un retiro, por que llame a Famisanar Colsubsidio.

Pero segun usted que pueden cobrar legalmente? Si la ley dice que despues de 4 meses ya no!
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No amigo, ahí dice que no le cobran más allá de 4 meses, no que le perdonen la deuda por los 4 meses.
 
les agradezco los comentarios, en resumidas cuentas en famisanar o compensar, la reciben o toca llevar un paz y salvo de la eps anterior?, gracias.
 
HRC-kaliche dijo:
No amigo, ahí dice que no le cobran más allá de 4 meses, no que le perdonen la deuda por los 4 meses.
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Pero como le dije, Llame y me indicaron esto, Basicamente por que ya lleva "retirado" Mucho tiempo y por ende no le cobran por que ya debe de estar afiliado a otra EPS.
 
DJGIOX dijo:
Pero como le dije, Llame y me indicaron esto, Basicamente por que ya lleva "retirado" Mucho tiempo y por ende no le cobran por que ya debe de estar afiliado a otra EPS.
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Listo, entonces que vaya y se afilie como si nada, igual va a ser en una EPS diferente, ella le debería es a Cruz Blanca.
 
cAr!cUl0 dijo:
El que quiera ratificar lo que dice elluisro, le recomiendo que se vea Psycho de Michael Moore, donde comparan los sistemas de salud de varios países, entre ellos el de USA, para que puedan apreciar la enorme desprotección en el sistema americano, incluso comparado con el régimen subsidiado o SISBEN en Colombia.

En efecto estamos muy por encima de sistemas como ese, pero a la vez podemos comparar con sistemas como el canadiense, el inglés o el sueco donde la atención pública es como de prepagada, lo cual se logra manteniendo el sistema totalmente público, pues en manos de entidades privadas tiende a corromperse en función del negocio
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¿Esto?:


Lo voy a ver.
 
Última edición por un moderador:
una pregunta a ver si alguno sabe o tiene experiencias
que es mejor, una póliza de salud o una medicina prepagada??
que diferencias hay entre uno y otro y costos aproximados de las pólizas de salud?

yo tengo actualmente medicina prepagada, pero me han dicho que las pólizas son mejores...
 
yancampo dijo:
una pregunta a ver si alguno sabe o tiene experiencias
que es mejor, una póliza de salud o una medicina prepagada??
que diferencias hay entre uno y otro y costos aproximados de las pólizas de salud?

yo tengo actualmente medicina prepagada, pero me han dicho que las pólizas son mejores...
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Según este link http://gonzalodiaz.net/l100/ley100/perder.shtml es mejor la poliza, también se explican las diferencias en este http://gonzalodiaz.net/l100/ley100/compararsalud.shtml El que escribió eso de pronto exagera en algunos puntos pero en otros tiene razón.
 
A pesar que es ciero que es mejor una póliza que una prepagada, es falso la mayoría de cosas del cuadro, una prepagada con buenos convenios es equivalentes a una póliza (poseo hace 10 años Coomeva prepagada) y casi que escojo los medicos, instituciones y clínicas, solo un muy pequeño puñado de opciones no son aceptadas pero en mi plan me permiten un numero de consultas (tanto en consultorios, como en clínicas o instituciones) por fuera de la red con reembolso del 100%....

Tonces todo depende de que se escoja, la cosa es que empezaron a crear miles de prepagadas con unas restricciones absurdas y complicadas, pero si se remite uno a la medicina prepagada de verdad (Coomeva, Bolivar, Sanitas y similares, nada de complementarios o esas semi nuevas) va bien.

En pólizas recomiendo las de allianz y valen casi lo de la prepagada.
 
el_luisro dijo:
A pesar que es ciero que es mejor una póliza que una prepagada, es falso la mayoría de cosas del cuadro, una prepagada con buenos convenios es equivalentes a una póliza (poseo hace 10 años Coomeva prepagada) y casi que escojo los medicos, instituciones y clínicas, solo un muy pequeño puñado de opciones no son aceptadas pero en mi plan me permiten un numero de consultas (tanto en consultorios, como en clínicas o instituciones) por fuera de la red con reembolso del 100%....

Tonces todo depende de que se escoja, la cosa es que empezaron a crear miles de prepagadas con unas restricciones absurdas y complicadas, pero si se remite uno a la medicina prepagada de verdad (Coomeva, Bolivar, Sanitas y similares, nada de complementarios o esas semi nuevas) va bien.

En pólizas recomiendo las de allianz y valen casi lo de la prepagada.
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pues si yo también tengo la pre-pagada de coomeva, cual programa tienes tu?
y hasta ahora me ha ido bien, aunque lo he usado como 4 veces si a mucho, la inquietud me vino cuando en la oficina fueron a ofrecer estas pólizas
 
Tenemos un grupo familiar de 12 personas de las cuales 6 tenemos el ORO Plus y el resto solo el Oro.

Mi hermano (qepd) estuv en tratamiento en Bogotá para Cancer y Coomevas le cubrió todo (promedio de 350.000.000 mensuales) durante poco mas de 1 año, las aprobaciones nunca demoraron mas de 24 horas... me esposa y mis hijos lo usan con mucha frecuencia y en Bogota tenemos todas las clínicas y un numero tan grande de especialistas (todos muy buenos, recomendados de amigos) que no hemos necesitado los reembolsos por consultas fuera de la red.

Como lo digo, si se revisa la red es tan amplia que no le hace falta mucho para ser casi una poliza.
 
No sé mucho del tema pero quisiera preguntar si vale la pena usar el servicio que yo llamo de medicina privada, no tener ningún seguro y pagar full, siempre he escuchado que lo atienden a uno muy rápido, mejores médicos, obvio uno paga mucho más, pero si uno hace una relación de un seguro, un plan que uno nunca usa, de mes a mes, comparándolo con una eventualidad qué se yo, ¿al año?, daría como lo mismo.
 
nicknico2 dijo:
No sé mucho del tema pero quisiera preguntar si vale la pena usar el servicio que yo llamo de medicina privada, no tener ningún seguro y pagar full, siempre he escuchado que lo atienden a uno muy rápido, mejores médicos, obvio uno paga mucho más, pero si uno hace una relación de un seguro, un plan que uno nunca usa, de mes a mes, comparándolo con una eventualidad qué se yo, ¿al año?, daría como lo mismo.
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Sí, daría lo mismo si ud. tiene una eventualidad y esa eventualidad es una gripa.

Averigüe cuanto vale un TAC en el Idime o una cirugía ambulatoria con la "arrendada" de un cuarto en un hospital y verá que para nada da lo mismo.
Ud. puede que nunca en la vida le haya dado nada, pero no está exento de un accidente.
 
nicknico2 dijo:
No sé mucho del tema pero quisiera preguntar si vale la pena usar el servicio que yo llamo de medicina privada, no tener ningún seguro y pagar full, siempre he escuchado que lo atienden a uno muy rápido, mejores médicos, obvio uno paga mucho más, pero si uno hace una relación de un seguro, un plan que uno nunca usa, de mes a mes, comparándolo con una eventualidad qué se yo, ¿al año?, daría como lo mismo.
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pues yo soy de los que poco se enferma... pero hay que tener en cuenta que existen tratamientos como cancer, sida, diabetes, dialisis, etc que fácilmente pueden llegar a los 5, 10 o mas millones de pesos mensuales y aunque la mayoría de los casos toca pelearlos a la final las eps o las prepagadas los dan y por lo que dure la enfermedad, que pueden ser hasta años y en este caso usted si estaria en la facilidad de pagar esos tratamientos por su cuenta?? vs los 100.000 mensuales que puede pagar en la eps?
 
una pregunta algo noob por así decirlo, a mi parecer la respuesta es no, pero no estoy 100% seguro
las prepagadas no incluyen ningún tipo de medicamentos cierto?
 

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