Salud Salud laneros, EPS y medicina prepagada: opiniones y experiencias

La salud y el bienestar.
Yo estoy luchando para que me autoricen una ecografía.
Me recomendaron que pusiera una PQR por Supersalud ya que según por allí las EPS tienen dos días hábiles para responder. Pero desde el 28 de septiembre y aún es la hora que no dicen absolutamente nada, todos los días llamo a supersalud y lo único que hacen es un escalamiento, yo esperaba que si no cumplían con dar una respuesta hacían algo al respecto pero que decepción todo. No sé que más hacer...
si es un procedimiento muy urgente que no permite espera de la supersalud puedes radicar tutela
 
Yo estoy luchando para que me autoricen una ecografía.
Me recomendaron que pusiera una PQR por Supersalud ya que según por allí las EPS tienen dos días hábiles para responder. Pero desde el 28 de septiembre y aún es la hora que no dicen absolutamente nada, todos los días llamo a supersalud y lo único que hacen es un escalamiento, yo esperaba que si no cumplían con dar una respuesta hacían algo al respecto pero que decepción todo. No sé que más hacer...
El proceso para radicar una peticion ante la supersalud es que anteriomente la EPS no le diese respuesta, el orden para hacer el proceso seria el siguiente (lo he realizado con algunos procedimientos para mi hermano y ha funcionado)

1- Ponga una PQR a traves de correo electronico a su EPS, por ejemplo autorizaciones@sueps.com, o donde sea el medio para que le autoricen ese procedimiento, pero que tenga un soporte, si es llamada una numero de radicado, si es presencial algun documento con sello.
2 - Si no lo atienden en el plazo establecido, entra a https://superargo.supersalud.gov.co/formularioWeb/preguntas.php y radica una queja, no lo haga si no tiene el soporte, porque la super le va a decir que tiene que tramitar esto con su EPS, la idea es que cuando usted ponga la queja la EPS no le haya contestado, asi puede decir que no ha podido comunicarse a traves de los medios autorizados.
3- Espere que en menos de una par de dias atienden el requerimiento.

a mi me ha funcionado con citas dificil de conseguir por ejemplo nutricion, psicologia y con procedimientos para adultos mayores.
 
Yo estoy luchando para que me autoricen una ecografía.
Me recomendaron que pusiera una PQR por Supersalud ya que según por allí las EPS tienen dos días hábiles para responder. Pero desde el 28 de septiembre y aún es la hora que no dicen absolutamente nada, todos los días llamo a supersalud y lo único que hacen es un escalamiento, yo esperaba que si no cumplían con dar una respuesta hacían algo al respecto pero que decepción todo. No sé que más hacer...
El plazo de respuesta de una PQR son 15 días hábiles si no me falla la memoria. En ocasiones las EPS ni las tutelas las responden a tiempo, así que imagínese. Si es algo de vida o muerte, que no puede pasar por urgencias ponga una tutela que se la responden en 5 días.
 
si es un procedimiento muy urgente que no permite espera de la supersalud puedes radicar tutela
Ni idea como radicar una tutela, prefiero pasar pena diciéndote la verdad que pretender que lo sé 😖 .

El proceso para radicar una peticion ante la supersalud es que anteriomente la EPS no le diese respuesta, el orden para hacer el proceso seria el siguiente (lo he realizado con algunos procedimientos para mi hermano y ha funcionado)

1- Ponga una PQR a traves de correo electronico a su EPS, por ejemplo autorizaciones@sueps.com, o donde sea el medio para que le autoricen ese procedimiento, pero que tenga un soporte, si es llamada una numero de radicado, si es presencial algun documento con sello.
2 - Si no lo atienden en el plazo establecido, entra a https://superargo.supersalud.gov.co/formularioWeb/preguntas.php y radica una queja, no lo haga si no tiene el soporte, porque la super le va a decir que tiene que tramitar esto con su EPS, la idea es que cuando usted ponga la queja la EPS no le haya contestado, asi puede decir que no ha podido comunicarse a traves de los medios autorizados.
3- Espere que en menos de una par de dias atienden el requerimiento.

a mi me ha funcionado con citas dificil de conseguir por ejemplo nutricion, psicologia y con procedimientos para adultos mayores.
Muchas gracias por toda la info, lo tendré en cuenta.
Aunque si se puede poner PQR directamente con supersalud, de hecho fue una asesora de Sanitas quien me recomendó hacerlo por allí y cuando llame efectivamente fue así. Igual ya había puesto uno días antes por la página de Sanitas y este viernes se cumplen los 15 días, que no debería haber tenido necesidad de eso pero bueno el director de aseguramiento no da respuesta a los escalamientos que hacen los asesores de Sanitas según ellos, así que tocó.

El plazo de respuesta de una PQR son 15 días hábiles si no me falla la memoria. En ocasiones las EPS ni las tutelas las responden a tiempo, así que imagínese. Si es algo de vida o muerte, que no puede pasar por urgencias ponga una tutela que se la responden en 5 días.
Ellos dicen por la línea que es dos días, y de hecho al hacer seguimiento por la página anexan documentos que lo dicen también:

Sin títulfo.png


Sin título.png
 
La supersalud da asco de lo ineficiente que es. En mi familia hemos puesto varias quejas en la Supersalud para procedimientos médicos, despues de agotar todo el trámite ante la EPS, y siempre es el mismo cuento: "blablabla la EPS tiene 2 días hábiles para responder, en caso de que no lo haga informe a la Supersalud citando el número de radicado blablabla". Pasan 2, 3, 4 y más días hábiles y la EPS ni responde. Nos comunicamos con la Supersalud, se les pone al tanto de la situación otra vez y vuelve y juega: "blablabla la EPS tiene 2 días hábiles blablabla" y así una y otra vez.

Son tan sinvergüenzas los de la Supersalud que dicen: "Le sugiero que se comunique con su EPS para validar el requerimiento, teniendo en cuenta que es la EPS quien tiene el deber legal de garantizar du derecho a la salud".

Por favor! si la gente pone la queja en la Supersalud es porque la EPS no ha cumplido con el deber legal de garantizar el derecho a la salud del usuario, y si vuelve y se pone queja a la Supersalud es porque la EPS ni ha contestado, entonces ¿cómo carajos la Supersalud, que tiene el deber legal de vigilar y sancionar a las EPS que incumplan con sus deberes, le dice al usuario, que es un ciudadano del común sin facultades para sancionar, que siga insistiendo ante la EPS? En otras palabras lo que la Supersalud le dice veladamente al usuario es: "No nos joda con sus quejas, vaya a chillar a su EPS hasta que lo atiendan".
 
Si de verdad es crítico, ponga la tutela. Eso es relativamente expedito y esas tutelas aún las gestionan rápido.

Yo he usado el formulario de Supersalud con resultados mixtos. He tenido casos en los que sí me ayudado con Famisanar y con Compensar, como han habido casos en los que no sirve para nada y al final igual toca tutela.

Para la tutela busque un template de Word, hay varios por ahí, y le pone la información suya, compila todo en un PDF y entra acá y ya:

. https://procesojudicial.ramajudicial.gov.co/tutelaenlinea
 
Yo estoy luchando para que me autoricen una ecografía.
Me recomendaron que pusiera una PQR por Supersalud ya que según por allí las EPS tienen dos días hábiles para responder. Pero desde el 28 de septiembre y aún es la hora que no dicen absolutamente nada, todos los días llamo a supersalud y lo único que hacen es un escalamiento, yo esperaba que si no cumplían con dar una respuesta hacían algo al respecto pero que decepción todo. No sé que más hacer...
Un médico ya le dió una orden para una ecografía y la EPS no le autoriza?
Si es así tiene otras opciones además de la Super salud, en la personería del lugar de residencia pida asesoría o en los consultorios de seguridad social de las universidades generalmente tienen servicios gratuitos, alli le pueden ayudar a hacer derechos de petición, tutelas etc... Cada caso es particular
 
La supersalud da asco de lo ineficiente que es. En mi familia hemos puesto varias quejas en la Supersalud para procedimientos médicos, despues de agotar todo el trámite ante la EPS, y siempre es el mismo cuento: "blablabla la EPS tiene 2 días hábiles para responder, en caso de que no lo haga informe a la Supersalud citando el número de radicado blablabla". Pasan 2, 3, 4 y más días hábiles y la EPS ni responde. Nos comunicamos con la Supersalud, se les pone al tanto de la situación otra vez y vuelve y juega: "blablabla la EPS tiene 2 días hábiles blablabla" y así una y otra vez.

Son tan sinvergüenzas los de la Supersalud que dicen: "Le sugiero que se comunique con su EPS para validar el requerimiento, teniendo en cuenta que es la EPS quien tiene el deber legal de garantizar du derecho a la salud".

Por favor! si la gente pone la queja en la Supersalud es porque la EPS no ha cumplido con el deber legal de garantizar el derecho a la salud del usuario, y si vuelve y se pone queja a la Supersalud es porque la EPS ni ha contestado, entonces ¿cómo carajos la Supersalud, que tiene el deber legal de vigilar y sancionar a las EPS que incumplan con sus deberes, le dice al usuario, que es un ciudadano del común sin facultades para sancionar, que siga insistiendo ante la EPS? En otras palabras lo que la Supersalud le dice veladamente al usuario es: "No nos joda con sus quejas, vaya a chillar a su EPS hasta que lo atiendan".
Exactamente es así como relatas.

yo presto servicios de asesoría jurídica en laneros, si desea escríbame @filmman, la hacemos ad honorem por ser tema de salud y la mandamos hoy mismo
Mil gracias 🙏 🙏 , creo voy a esperar hasta el viernes que se cumplen los 15 días de la que puse en la página de Sanitas, a ver si les da la gana llegan a decir alguna palabra. Cualquier cosa te estoy comentado si no es molestia.

Un médico ya le dió una orden para una ecografía y la EPS no le autoriza?
Si es así tiene otras opciones además de la Super salud, en la personería del lugar de residencia pida asesoría o en los consultorios de seguridad social de las universidades generalmente tienen servicios gratuitos, alli le pueden ayudar a hacer derechos de petición, tutelas etc... Cada caso es particular
Si la autorizaron, pero con un prestador que no realiza dicha ecografía, así que tienen que cambiar la autorización con un prestador que si realice el procedimiento. Eso es lo que no han hecho.
 
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Depronto saben cómo pagar la póliza de Sura con tarjeta de crédito? Estoy intentando pero solo me sale la opción de pago por PSE
 
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No se pongan a dar vueltas, la verdad. La EPS le ha dejado de entregar o suministrar algun servicio que un medico ordenó? Pongan tutela directamente, no tienen que poner PQR o algo por el estilo, directamente pueden acudir a la tutela. No importa si es una resonancia magnetica que cuesta medio millon como particular o un blister de acetaminofen, no tiene que requerirse de forma "critica" o ser un servicio/medicamento costoso: basta con que un medico lo ordenase.

Lo mismo si los ponen a ir de un lado a otro (en la mayoria de los casos). Les doy un ejemplo de una situacion que me pasó: el medico ordenó la realizacion de un laboratorio, voy a la EPS y me dan la autorizacion de la prueba. Voy a donde me autorizaron y me dicen que no, que ese servicio no me lo prestan ya que solo atienden pacientes pediatricos por lo que debo acudir de nuevo a la EPS. Regreso a la EPS y explico lo que me dijeron en el laboratorio; la EPS dice nonono, ese servicio sí se lo prestan alla, la autorizacion esta bien hecha, si le dicen que no lo atienden que se lo digan por escrito. Regreso al laboratorio para que, por supuesto, me digan que alla no me atienden y que la autorizacion no debio haber sido direccionada hacia ese laboratorio, que debo ir a la EPS a que me den una autorizacion a otro lado....

En esas pude haber estado toda una vida. Pero con la tutela se puede "destrabar" el asunto. La EPS (o dado el caso la IPS) esta incurriendo (asi sea sin querer) en practicas que obstaculizan mi derecho de acceso a los servicios medicos, por lo que se puede tutelar.

La Supersalud no es igual de eficaz, simple y llanamente porque el tramite de la tutela es de 10 diaz habiles y la Super puede tomar semanas y hasta meses.


buenas
no se si este sea el tema indicado o de lo contrario si existe algun tema en específico.
saben si existe alguna aplicación para consultorio odontológico?
Gracias

Para sacar las citas? Pues ya depende del consultorio, no? Generalmente las EPS y prepagadas tienen ya apps que permiten sacar citas.

Si habla de gestionar el consultorio, hay opciones pero son de pago hasta donde conozco.
 
No se pongan a dar vueltas, la verdad. La EPS le ha dejado de entregar o suministrar algun servicio que un medico ordenó? Pongan tutela directamente, no tienen que poner PQR o algo por el estilo, directamente pueden acudir a la tutela. No importa si es una resonancia magnetica que cuesta medio millon como particular o un blister de acetaminofen, no tiene que requerirse de forma "critica" o ser un servicio/medicamento costoso: basta con que un medico lo ordenase.

Lo mismo si los ponen a ir de un lado a otro (en la mayoria de los casos). Les doy un ejemplo de una situacion que me pasó: el medico ordenó la realizacion de un laboratorio, voy a la EPS y me dan la autorizacion de la prueba. Voy a donde me autorizaron y me dicen que no, que ese servicio no me lo prestan ya que solo atienden pacientes pediatricos por lo que debo acudir de nuevo a la EPS. Regreso a la EPS y explico lo que me dijeron en el laboratorio; la EPS dice nonono, ese servicio sí se lo prestan alla, la autorizacion esta bien hecha, si le dicen que no lo atienden que se lo digan por escrito. Regreso al laboratorio para que, por supuesto, me digan que alla no me atienden y que la autorizacion no debio haber sido direccionada hacia ese laboratorio, que debo ir a la EPS a que me den una autorizacion a otro lado....

En esas pude haber estado toda una vida. Pero con la tutela se puede "destrabar" el asunto. La EPS (o dado el caso la IPS) esta incurriendo (asi sea sin querer) en practicas que obstaculizan mi derecho de acceso a los servicios medicos, por lo que se puede tutelar.

La Supersalud no es igual de eficaz, simple y llanamente porque el tramite de la tutela es de 10 diaz habiles y la Super puede tomar semanas y hasta meses.




Para sacar las citas? Pues ya depende del consultorio, no? Generalmente las EPS y prepagadas tienen ya apps que permiten sacar citas.

Si habla de gestionar el consultorio, hay opciones pero son de pago hasta donde conozco.
Buenos días
muchas gracias por responder
en efecto, hablo de gestionar el consultorio
entiendo que sean de pago, supongo que la mayoría de este tipo deben serlo a menos que me equivoque. en ese sentido, que el precio sea razonable
se busca que sea buena y que tenga buen soporte
 
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Buenos días
muchas gracias por responder
en efecto, hablo de gestionar el consultorio
entiendo que sean de pago, supongo que la mayoría de este tipo deben serlo a menos que me equivoque. en ese sentido, que el precio sea razonable
se busca que sea buena y que tenga buen soporte
Existe softwaremedico.com.co, Timify, Sydicol y más.

 
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Existe softwaremedico.com.co, Timify, Sydicol y más.

gracias Lanero
le diré a mi esposa para que mire bien, pues usa Gestión Odontológica y no a recibido un buen soporte, no a tenido actualizaciones de calidad y ahora tiene Mac y eso solo es para Windows, y se busca tambien que la pueda manejar desde su móvil
 
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Que tal laneros, voy a retomar la prepagada, tengo ofertas de Allianz y Colmedica pero de esta última conozco muy poco, alguien con Colmedica prepagada para referencias?
 
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Hola laneros, sera que alguien es tan amable, y me puede ayudar a hacer el proceso de pensiones y salud, hace como dos años no lo pago pero no tengo ni idea como se hace individualmente.
 
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Hola laneros, sera que alguien es tan amable, y me puede ayudar a hacer el proceso de pensiones y salud, hace como dos años no lo pago pero no tengo ni idea como se hace individualmente.
Yo tenia un contrato de prestación de servicios y lo que hacia era pagar en mi planilla.com dependiendo del monto que ganaba en el mes paga un % si no estoy mal era el 8%.


Laneros una duda como funciona lo de la medicina prepagada, el seguro normal me tiene aburrido pero no tengo idea de como funciona ni cual es la mejor opción y como serian los costos?
 
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Yo tenia un contrato de prestación de servicios y lo que hacia era pagar en mi planilla.com dependiendo del monto que ganaba en el mes paga un % si no estoy mal era el 8%.


Laneros una duda como funciona lo de la medicina prepagada, el seguro normal me tiene aburrido pero no tengo idea de como funciona ni cual es la mejor opción y como serian los costos?
Para la medicina prepagada, si o si debes estar afiliado a seguridad social, además de la mensualidad el copago está cerca de los $30.900, aunque ese valor depende del tipo de plan, la aseguradora, y el procedimiento. Esto se paga por cualquier cosa, exámenes, análisis, lectura de exámenes o análisis, radiografías, citas normales, de control, etc.... hay procedimientos que cuestan mucho más que 1 copago. Tampoco se incluyen los medicamentos o recetas... si no tiene convenio con la EPS te salen a precio full de droguería.
 
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