Salud Salud laneros, EPS y medicina prepagada: opiniones y experiencias

La salud y el bienestar.
Turson dijo:
Saludos.
¿Cómo es el asunto de vigencia de Órdenes de medicamentos con las EPS y con Plan Prepagada?

A una amiga le mandaron un medicamento, y cuando lo fue a Autorizar por medio virtual a su plan Prepagada, le salieron respondiendo que la orden debería tener inscrito el nombre genérico del medicamento.
Fue al consultorio, y pidió que se la transcribieran nuevamente con ese nombre genérico además del comercial.
En ese proceso, luego la olvidó, y mandó la Orden de nuevo, y le respondieron que ya estaba vencida.
Le ocurrió en uno de esos planes de medicina prepagada.
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Como en cualquier prestador, la orden tienen una vigencia, normalmente de 30 días. Si no la utilizo le toca pedirla nuevamente.

Ahora que plan tiene ella? Porque solo he visto el tema de medicamento en los planes corporativos o pólizas de las mismas eps.
 
Felix_F32 dijo:
Hola tu usas el plan esencial, que tal te ha ido? Si es verdad que los medicamentos son validados por la misma eps?
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No, no lo uso, pero por ese costo pinta bueno . Taba chismoseandolo para un regalo para alguien de regimen especial que NO puede cambiarse a Sanitas .


Sobre la pregunta, cito :

Medicamentos

1. La autorización de medicamentos, se ofrece para usuarios afiliados a EPS Sanitas que adquirieron el producto Plan Esencial y que provienen de una consulta médicadomiciliaria, ofertada dentro de dicho producto bajo vademécum específico.

2. La autorización de medicamentos que se derive de la visita médica domiciliariadel producto Plan Esencial, será realizada por funcionarios de Colsanitas en Línea,(601) 487 1920 opción 2 - 5 en Bogotá y nivel nacional 01 8000 979020 opción2-5, deberás comunicarte en un plazo de 72 horas (posteriores a la consulta en eldomicilio). Una vez cuentes con el número de autorización de los medicamentos ordenadosy fórmula médica, puede dirigirte directamente a Cruz Verde a reclamar losmedicamentos. Debes pagar la cuota moderadora de EPS Sanitas.

3. Los medicamentos ordenados de consulta externa o especializada estarán a cargodel usuario, no se autorizan.
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Tip: El plan equivalente a este escencial en SURA , se llama "Seguro Salud para todos PLUS" , pa que comparen, sobre todo lugares de atencion de acuerdo al municipio
 
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juanitapregunta dijo:
No, no lo uso, pero por ese costo pinta bueno . Taba chismoseandolo para un regalo para alguien de regimen especial que NO puede cambiarse a Sanitas .


Sobre la pregunta, cito :



Tip: El plan equivalente a este escencial en SURA , se llama "Seguro Salud para todos PLUS" , pa que comparen, sobre todo lugares de atencion de acuerdo al municipio
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Quedé con la duda, cuáles son los medicamentos que equivalen a consulta externa, cuáles los de domicilio?
 
Felix_F32 dijo:
Quedé con la duda, cuáles son los medicamentos que equivalen a consulta externa, cuáles los de domicilio?
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Si tenes EPS SANITAS y te ve un Med General de COLSANITAS a domicilio y este envia medicamentos que esten en la lista del cubrimiento del plan escencial de Colsanitas * = Los cruzan por la EPS y te los autorizan por una llamada telefonica .

*= Es una lista como de 30 medicamento basicos, tenes que pedisela al asesor de Colsanitas y nos la comparte aca.

Si tenes EPS Sanitas y te ve un especialista de Colsanitas del Plan escencial y este te envia algun medicamento pailas NO lo cubre. **

** = Pa que cruzara los medicamentos que envia el Especialista de Colsanitas por la EPs Sanitas , habria que subirse al PLan Intergral o Medisanitas .

Nota: Aunque tecnicamente si alguien es de EPS Sanitas y un especialista de Colsanitas PLan escencial le envia un medicamento o examen, deberia ser relativamente facil pedir una cita por EPS Sanitas por Medicina general y decirle que el especialista de Colsanitas envio tal y tal cosa, que vengo a que me los autorice. (Si no se quiere hacer este paseo , si o si subirse a Plan integral o Medisanitas)
 
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Tip: El Plan Plus Salud para Todos SURA es en la practica un Plan 2 x 1 * , para un costo neto por persona de 43.200$ mensuales .


Para quien pinta bueno este plan ? :

- Personas de regimen de salud especial
- Personas que en su EPS no tiene buenos planes extras de salud o tan cariñosos
- Personas que en su EPS o plan de salud extra no tiene buena oferta de centros de atencion en su municipio
- Personas que tienen un presupuesto ajustado
- Personas con preexistencias que no los aceptan en otro lado

* El usuario principal tiene que ser mayor de 18 años . El usuario beneficiario puede ser cualquier edad PERO tiene que ser familiar del principal

Lo unico a que no tiene derecho el usuario beneficiario es al servicio de ambulancia, de resto tiene derecho a todo .
 
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una pregunta alguien tiene el complementario de Nueva EPS?? Experiencias y comentarios?? una amiga q su esposo es diabetico y obeso , queire meterlo al plan, pero por sus gastos se mide
 
nietzshe dijo:
una pregunta alguien tiene el complementario de Nueva EPS?? Experiencias y comentarios?? una amiga q su esposo es diabetico y obeso , queire meterlo al plan, pero por sus gastos se mide
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Hola, yo tengo el plan integral desde hace un año y hasta ahora todo muy bien. 18 especialidades de acceso directo, El directorio médico son la gran mayoría instituciones, en tema de bonos me parece barato 25.200 por cita, en tema de laboratorios en analizar no cobran bono y cirugías son 2 .

En medicamentos no se bien como funciona ya que no me han enviado fórmulas, pero según los correos que me llegan, toca autorizarlos y se entregan en el dispensario de la IPS primaria.

Los periodos de carencia son más largos que otros PAC, es de los pocos que tiene seguro de viaje pero a los 13 meses.

Se puede pagar con T.C y hacen descuentos de 5% por pagar 6 meses o 7% por 12 meses y pago 192 mil por mes.
 
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Andresfelipe647 dijo:
Hola, yo tengo el plan integral desde hace un año y hasta ahora todo muy bien. 18 especialidades de acceso directo, El directorio médico son la gran mayoría instituciones, en tema de bonos me parece barato 25.200 por cita, en tema de laboratorios en analizar no cobran bono y cirugías son 2 .

En medicamentos no se bien como funciona ya que no me han enviado fórmulas, pero según los correos que me llegan, toca autorizarlos y se entregan en el dispensario de la IPS primaria.

Los periodos de carencia son más largos que otros PAC, es de los pocos que tiene seguro de viaje pero a los 13 meses.

Se puede pagar con T.C y hacen descuentos de 5% por pagar 6 meses o 7% por 12 meses y pago 192 mil por mes.
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Ud sabe si tiene integralidad, que las órdenes dadas por esos especialistas las valgan en la EPS? Yo inscribí a mi mamá al pac integral pero hasta ahora no he podido lograr eso, y toda orden toca pasarla doble para que la valgan.

Los laboratorios también me los han cobrado, cada examen un bono en analizarlab. Una orden de labs que tenía cuadro hemático, colesterol y otros varios me salió super cara, como 140k.
 
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Andresfelipe647 dijo:
Hola, yo tengo el plan integral desde hace un año y hasta ahora todo muy bien. 18 especialidades de acceso directo, El directorio médico son la gran mayoría instituciones, en tema de bonos me parece barato 25.200 por cita, en tema de laboratorios en analizar no cobran bono y cirugías son 2 .

En medicamentos no se bien como funciona ya que no me han enviado fórmulas, pero según los correos que me llegan, toca autorizarlos y se entregan en el dispensario de la IPS primaria.

Los periodos de carencia son más largos que otros PAC, es de los pocos que tiene seguro de viaje pero a los 13 meses.

Se puede pagar con T.C y hacen descuentos de 5% por pagar 6 meses o 7% por 12 meses y pago 192 mil por mes.
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Sabes hasta que edad te cobijan ??
 
alexitosrv dijo:
Ud sabe si tiene integralidad, que las órdenes dadas por esos especialistas las valgan en la EPS? Yo inscribí a mi mamá al pac integral pero hasta ahora no he podido lograr eso, y toda orden toca pasarla doble para que la valgan.
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Que significa "Pasarla doble para que la valgan" ?? El especialista de envia el medicamento, que te toca hacer a vos ?
 
alexitosrv dijo:
Ud sabe si tiene integralidad, que las órdenes dadas por esos especialistas las valgan en la EPS? Yo inscribí a mi mamá al pac integral pero hasta ahora no he podido lograr eso, y toda orden toca pasarla doble para que la valgan.

Los laboratorios también me los han cobrado, cada examen un bono en analizarlab. Una orden de labs que tenía cuadro hemático, colesterol y otros varios me salió super cara, como 140k.
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Me faltó sobre la complementariedad, hace un mes me llegó esto. Que raro A mi hasta ahora de 2 laboratorios no me han cobrado siendo uno de ellos también un cuadro hematico.
Screenshot_20240523-125259.png
 
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Sí, claro. Por eso con mi mamá tocó cuadrar para que cotizara como independiente para que las citas y todo saliera más económico.
 
Laneros, cuál póliza, prepagada o complementario recomiendan si lo más importante es una buena atención hospitalaria? (Cuarto privado y eso). Que tenga buen costo-beneficio.
 

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