Esto no es blanco ni negro, hay matices ni las EPS tienen la absoluta razon ni IPS(hospitales). Entre los objetivos de las EPS se encuentra optimizar los recursos, por ejemplo lo que conto
@Phoenix de la supuesta operacion del hijo, donde en el procedimiento se desperdiciaron recursos.
Si la clinica IPS le dice a la EPS que se gasto $x en tal operacion y en la auditoria que hace la EPS encontraron que no se usaron implementos para la operacion y se pasaron como costos, o pasan costos mayores a los presupuestados por la EPS, empieza el conflicto, y eso esta bien que ocurra, y ocurre porque el incentivo de la EPS es controlar el gasto para poder tener utilidad.
Que incentivo tendria una entidad publica de no permitir el despilfarro si a nadie le va a costar dinero?
Si ese tipo de control no existe, no es viable el sistema se convertira en una fiesta y un circo de gastos carisimos sin control y si la manejan politicos apague y vamonos de verdad.
El dinero que el estado les da a las EPS es fijo y sino alcanza, simple van a quebrar, ese incentivo de control del gasto es buenismo, que falta? y ahi apoyo a la ministra deben conocerse en detalle los costos de las EPS, no es posible que se les entregue plata y no se sepa en detalle lo que ocurre con ella ni en que se la gastan, es la unica forma de conocer cuanto se le debe destinar al sistema sin riesgo sistemico.
Si con esta funcion ya existe el carte de la hemofilia, de medicamentos del servicio de salud robados y vendidos por mafias, como sera dejar eso libre sin ningun incentivo para que alguien controle el gasto?
Ahora lo otro es que las EPS no les quieran pagar a las IPS por *********s, simplemente porque no se les da la gana es otro tema o que nos les quieran reconocer el costo real, legitimo de lo que costaron los tratamientos es otra cosa y ahi toca darle duro a las EPS.